A quoi ressemble un Ehpad (Etablissement d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes) pour vous ?
Lorsque que l’on recherche un établissement médicalisé pour un de ses proches, on peut parfois se demander dans quel cadre ce dernier va vivre, c’est une question légitime !
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Rapport CNSA sur le profil type d’un EHPAD
Pour vous aider, la CNSA (Caisse Nationale de Solidarité pour l’Autonomie) a publié un rapport rendu public le 10 mai contenant des données permettant de dresser le profil type d’un Ehpad pour l’année 2017. Ce rapport permet également de montrer des chiffres liés à la prise en charge des résidents.
Description de ces établissements, données sur les résidents, taux d’occupation, coût d’entrée, etc… tout est là pour vous éclairer sur ces établissements de retraite.
En 2017, on recensait 6992 Ehpad tarifés en France. Parmi eux, 42 % d’entre eux étaient publics, environ un tiers étaient privés lucratifs et un quart étaient privés commerciaux.
Dans 77 % des cas, les places disponibles en Ehpad sont réservées à de l’hébergement permanent. Le taux d’occupation, quant à lui, était de 97 %. Cela signifie qu’il y a généralement peu de places disponibles en Ehpad.
La majorité de ces établissements ouverts depuis 2000 sont d’ailleurs de taille moyenne, entre 60 et 99 places, tandis que la part des Ehpad de plus de 200 places et de moins de 45 places est de plus en plus faible.
Ce rapport nous signale autre chose : « Le niveau de perte d’autonomie et le besoin en soins des résidents continuent d’augmenter, comme en témoignent les chiffres du GIR moyen pondéré (GMP) et du pathos moyen pondéré (PMP) ». On voit ainsi qu’en 2017, le GMP moyen était de 213, contre 2011 en 2016 alors que le PMP moyen était de 726 en 2017 contre 722 en 2016, il n’a donc pas beaucoup évolué.
Un point sur les besoins en soins des résidents et leur niveau de dépendance
Le niveau de dépendance est caractérisé par le GIR (Groupe Iso-Ressources). Ce dernier peut aller de 1 à 6, 1 étant le niveau de dépendance le plus élevé et 6 le moins élevé. En 2017, 55 % des résidents sont très dépendants, avec un niveau de GIR de 1 ou 2.
Les différentes structures n’accueillent pas toutes les mêmes profils de résidents.
Par exemple, pour une personne âgée ayant un niveau de dépendance élevé et nécessitant beaucoup de soins, un Ehpad privé commercial est plus recommandé qu’un Ehpad privé non lucratif. Ce dernier reçoit des personnes âgées moins dépendantes.
Le taux d’encadrement dans les Ehpad
Ce taux est synonyme du nombre d’Equivalents Temps Plein (ETP) dans un établissement pour 100 places, c’est-à-dire les professionnels de santé qui vont encadrer les résidents.
Les aides-soignants aimeraient que chaque résident puisse être encadré par un ETP. De même, en 2006, le plan solidarité-grand âge proposait d’augmenter ce taux d’encadrement de 57 à 65 ETP pour 100 résidents.
Malheureusement, il est très difficile d’atteindre ces volontés. En 2017, ces souhaits n’ont toujours pas été réalisés. Le rapport souligne : « En tenant compte du taux d’occupation médian des Ehpad (97.6 % des places en hébergement permanent), le taux d’encadrement médian peut être estimé à 63.3 % ETP pour 100 résidents, contre 62.9 % ETP en 2016. » Une évolution légère mais positive, selon le rapport.
Si on détaille la composition du personnel présent dans les Ehpad, on retrouve :
- 41.5 % d’aides-soignants (AS), d’aides médico-psychologiques (AMP) et d’assistants de soins en gérontologie
- 31.2 % d’agents de service hospitalier (ASH)
- 10.9 % d’infirmiers
- 4.6 % de personnel des services administratifs
- 6.6 % de personnel des services généraux
- 0.9 % de médecins
- 0.9 % de psychologues.
Combien coûte une place en Ehpad ?
C’est une question qui revient souvent. En 2016, une résident en hébergement permanent devra débourser environ 41 566 €, soit 114 € par jour.
Voici la décomposition de ces coûts par section :
- Soins : 12 994 € (36 € par jour)
- Dépendance : 6 102 € (17 € par jour)
- Hébergement : 21 871 € (58 € par jour)
Ces coûts peuvent être financés par plusieurs organismes comme les Agences Régionales de Santé, qui en 2016 financent à hauteur de 13 160 € les prestations de soins pour un résident.
Une autre dépense importante est celle de l’assurance-maladie : son coût annuel médian pour un résident en Ehpad est de 14 375 € (88 % pour le forfait soins et 12 % pour les dépenses de soins de ville). Ce coût peut varier selon le niveau de dépendance du résident et son besoin de soins.
Voilà donc à quoi ressemble le portrait type d’un Ehpad en 2017 selon la CNSA.
Une tendance persiste : le manque de personnel encadrant en Ehpad. Un problème qui est difficile à résoudre.
Si vous vous demandiez quel était le coût d’un Ehpad ou bien quelles étaient les différents types de structures existantes, nous espérons avoir pu répondre à vos questions !
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Sources : Ash N°3111 mai 2019, cnsa.fr
Janique Barbet
EXPERTISE EN HEBERGEMENT POUR SENIORS
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